Título

ALTERAÇAO REFRACIONAL APOS CAPSULOTOMIA POSTERIOR COM ND:YAG LASER

Objetivo

Identificar se há mudança refracional significativa após realização de capsulotomia posterior com Nd:YAG laser em olhos pseudofácicos.

Método

Estudo retrospectivo com análise de prontuários de pacientes atentidos no Hospital de Olhos do Paraná, com diagnóstico de opacificação de cápsula posterior do cristalino tratada com capsulotomia posterior com Nd:YAG laser no período de outubro de 2019 a março de 2021. A comparação entre a refração pré e pós-procedimento foi realizada através do cálculo do equivalente esférico (EE). Também foi avaliada a mudança da acuidade visual (AV), aferida por LogMAR.

Resultado

Foram analisados 90 prontuários, totalizando 140 olhos, de pacientes submetidos a capsulotomia posterior com Nd:YAG laser. O EE médio pré-procedimento foi de -0.07 ± 0.89D, mínimo de -3.0D e máximo de +2.5D, mediana (IIQ): 0.0D (-0.50D ; +0.375D). A média pós-procedimento foi de -0.18 ± 0.86D, mínimo de -3.5D e máximo de +2.25D, mediana (IIQ): -0.125D (-0.50D ; 0.0D); p <0.0082. Dos 140 olhos, 66 sofreram miopização e 37 hipermetropização, a média de alteração do EE geral foi de -0.12 ± 0.51D, mínimo de -2.50D e máximo de +1.25D, mediana (IIQ): 0.0D (-0.375D ; +0.125D). Ao se comparar a diferença entre o EE pré e pós procedimento do grupo de olhos que sofreu miopização (n=66) ou hipermetropização (n=37), separadamente, ambos obtiveram p<0.0001. Ao se comparar todos os olhos que sofreram alguma alteração refracional (n=103), foi encontrado um p=0.008. A AV média pré-procedimento foi de 0.23 ± 0.32, mínimo de 0.0 e máximo de 2.3. Pós-procedimento, a média foi de 0.06 ± 0.13, mínimo de -0.12 e máximo de 0.7; p <0.0001.

Conclusão

A capsulotomia posterior com Nd:YAG laser gerou melhora significativa da AV, porém, também gerou alteração refracional significativa após o procedimento, tanto para miopização (mais frequente) quanto para hipermetropização.