Sessão de Relato de Caso


Código

RC134

Área Técnica

Propedêutica

Instituição onde foi realizado o trabalho

  • Principal: Universidade Federal Fluminense (UFF)

Autores

  • THIAGO SANDE MIGUEL (Interesse Comercial: NÃO)
  • Ana Luiza Mansur Souto (Interesse Comercial: NÃO)
  • Ruiz Simonato Alonso (Interesse Comercial: NÃO)

Título

AMILOIDOSE FAMILIAR E PUPILAS RECORTADAS (SCALLOPED PUPILS). RELATO DE CASOS.

Objetivo

Relatar o caso de duas pacientes portadoras de Polineuropatia Amiloidótica Familiar (PAF) com baixa acuidade visual devido à catarata e glaucoma secundários a patologia de base e ao uso crônico de corticóides. Na biomicroscopia, apresentavam pupilas de aspecto recortado.

Relato do Caso

Caso 1 Mulher, 61 anos, portadora de PAF com neuropatia periférica, cardiopatia e submetida à transplante hepático há 16 anos. Apresenta glaucoma secundário de ângulo aberto (GSAA) em ambos os olhos (AO) em terapia máxima medicamentosa. Acuidade visual (AV): Percepção luminosa (PL) em olho direito (OD) e 20/40 no olho esquerdo (OE). Pressão intraocular (Pio): 28/24 mmHg. Biomicroscopia: Margem pupilar com aspecto característico de pupila recortada e depósitos de material amiloide bilateral. Catarata AO. Reflexo Foto-motor (RFM) reduzido AO. Caso 2 Mulher, 66 anos, portadora de PAF em uso de imunomoduladores e submetida a transplante hepático. Apresenta GSAA em terapia máxima medicamentosa. Pio: 16/14 mmHg AV: PL em OD e 20/25 em OE. Biomicroscopia: Margem pupilar com pupilas recortadas e depósitos de material amiloide AO. Pseudofacia AO. RFM reduzido AO.

Conclusão

A patogênese do aspecto da pupila recortada não é clara. A infiltração amilóide aleatória de ramos terminais não adjacentes dos nervos ciliares curtos podem produzir paralisia do esfíncter pupilar de maneira que, em miose, a contração dos segmentos intactos do esfíncter pode resultar em uma aparência recortada. Segundo Kimura et al, os depósitos amilóides pupilares precedem o diagnóstico de glaucoma por um período médio de 2 anos. Nos casos clínicos apresentados, o reconhecimento das alterações pupilares apresentadas é importante para o diagnóstico do quadro. De acordo com Gama et al, a deposição de amilóide no vítreo é menos exuberante do que no segmento anterior. Os casos ilustram também essa assimetria de deposição de amilóide das margens pupilares e enfatizam a associação entre pupilas recortadas e glaucoma, uma das principais complicações oculares da PAF, sendo o oftalmologista essencial na propedêutica desses casos.

Promotor

Realização - CBO

Organização

Organizadora

Transporte Terrestre

Transporte Terrestre

Agência de Viagens

Agência de Viagens

Mídia de Apoio

Agência de Viagens

Agência Web

Sistema de Gerenciamento desenvolvido por Inteligência Web

Patrocinador Diamante

Genom

Patrocinador Prata

Alcon
Essilor
Johnson & Johnson
Latinofarma

Patrocinador Bronze

Adapt
Apramed
Bausch+Lomb
BVI Brasil
Zeiss

Apoio

Unimed Natal

65º Congresso Brasileiro de Oftalmologia

21 a 23 de outubro de 2021 | Natal/RN