Título

LINFOMA OCULAR: DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE OLHO VERMELHO

Objetivo

Relatar o caso de um paciente com hiperemia ocular há dois meses que estava em tratamento para olho seco.

Relato do Caso

B.J.A. 57 anos, sexo masculino, com queixa de hiperemia ocular em olho direito há 2 meses, em tratamento com colírio lubrificante e uso oral de Ômega 3 e 6. Negava outras queixas. Portador de hipertensão arterial sistêmica, em tratamento medicamentoso. Realizou facoemulsificação com implante de Lente intra-ocular (LIO) dobrável em ambos os olhos há 18 meses. Ao exame oftalmológico apresentava: Acuidade Visual sem correção: 20/20 olho direito (OD) e 20/30 olho esquerdo (OE). Biomicroscopia:OD:Pseudofacia, com lio tópica e presença de alteração conjuntival inferior em fundo de saco, expandindo-se para a esclera, com aspecto amarelado e discreta alteração vascular sobre a lesão; OE:Pseudofacia com lio tópica, com discreta opacidade de cápsula posterior. Fundoscopia sem alterações em ambos os olhos. Paciente foi submetido à exérese de tumor conjuntival em olho direito, sendo o material enviado para a biópsia com avaliação histopatológica que revelaram linfoma de zona marginal extranodal com diferenciação plasmocitóide. Paciente foi encaminhado para Hospital de Amor, Barretos-SP para tratamento.

Conclusão

Os linfomas dos anexos oculares constituem cerca de 5 a 15% de todos os linfomas extraganglionares. O linfoma não-Hodgkin é a neoplasia maligna orbitária mais frequente, sendo responsável por cerca de metade dos casos. O subtipo mais frequente é o linfoma extranodal da zona marginal do tecido linfoide associado a mucosa (MALT). A conjuntiva é local atípico para a ocorrência desses tumores, acometendo geralmente adultos após a sexta década e podem ocorrer de maneira isolada ou associado à doença sistêmica. Nesse caso, são denominados de CALT (tecido linfoide associado à conjuntiva). Os sintomas são inespecíficos, podendo incluir hiperemia, dor e edema. Portanto, os linfomas oculares devem fazer parte do diagnóstico diferencial do olho vermelho crônico.