Título

CONJUNTIVITE COMO PRINCIPAL DOENÇA OCULAR EM PACIENTES COM COVID-19: UMA REVISAO SISTEMATICA

Objetivo

Pretende-se analisar as afecções oculares, sua prevalência em pacientes com COVID-19, destacando a conjuntivite como principal complicação e a eficácia do teste PCR conjuntival na detecção do RNA viral.

Método

Realizamos busca no PubMed, LILACS, Scielo e BVS em setembro de 2020. Incluímos estudos retrospectivos (estudos transversais, estudos de caso-controle, séries de casos, relatos de casos) e estudos prospectivos, em inglês, português ou espanhol, totalmente relatados, com pacientes de idade igual ou superior a 18 anos. Apresentamos os resultados de estudos que demonstram a prevalência de sintomas oculares, com destaque a conjuntivite, em pacientes com COVID-19. A triagem de artigos e a extração de dados foram conduzidas em duplicata por 2 revisores independentes com a capacidade de resolver conflitos com o autor supervisor.

Resultado

Trinta e um artigos (2.246 pacientes) foram analisados para a presença e/ ou prevalência de sintomas oculares associados ao COVID-19. No geral, 402 pacientes (17,89%) com coronavírus apresentaram alguma manifestação ocular, que precedeu ou acompanhou outros sintomas. A oftalmopatia mais frequente foi conjuntivite, presente em 225 pacientes (55,97 % dos pacientes com sintomas oculares). Outras condições relatadas foram conjuntivite hemorrágica pseudomembranosa, obstrução do ducto lacrimal comum e síndrome do olho seco. Dezesseis estudos (253 pacientes) apresentaram dados referentes ao teste de PCR conjuntival, sendo que apenas 21 pacientes (8,3%) testaram positivo para o coronavírus neste exame.

Conclusão

A COVID-19 pode causar afecções oculares importantes que, apesar de raras, devem ser consideradas pelos médicos. Além da conjuntivite, outros sintomas oculares foram descritos, necessitando adequado manejo. Evidenciou-se que o PCR pode detectar o RNA viral em secreções conjuntivais, apesar de baixa sensibilidade, indicando que a COVID-19 pode ser transmitida por secreções lacrimais e oculares, demonstrando a importância da utilização de óculos de proteção na linha de frente.