Título

MOLUSCO CONTAGIOSO OCULAR: CASO CLINICO COM LESAO ATIPICA.

Objetivo

Atentar para a importância da biópsia excisional em diagnósticos diferenciais de tumor palpebral no caso de lesões atípicas.

Relato do Caso

Paciente L. S. O. C, 42 anos, sexo feminino, branca, natural e residente de Santos, após passar por vários outros serviços anteriormente, foi encaminhada ao Hospital de Olhos Grottone para avaliar exérese de lesão suspeita de carcinoma basocelular nodular associada a reconstrução parcial palpebral com enxerto de pele palpebral contralateral. Ao exame, apresentava, em pálpebra superior direita, lesão única, nodular, com tamanho de cerca de 02x03 mm, não ulcerada, com bordos regulares, bem delimitados, avascular, indolor, com histórico de 03 meses de evolução. Histórico patológico pregresso de carcinoma basocelular em membro inferior direito há 05 anos, sem nenhuma outra comorbidade ou uso contínuo de medicações. Levantada a hipótese de molusco contagioso ocular como diagnóstico diferencial de carcinoma basocelular nodular e proposto biópsia excisional com retirada de fuso de pele em pálpebra superior direita. Processo cirúrgico realizado sem intercorrências, paciente evoluiu bem. Resultado histopatológico evidenciou molusco contagioso.

Conclusão

O molusco contagioso é uma infecção viral de pele mais comum na faixa etária pediátrica, sua transmissão ocorre por contado direto com a lesão. A lesão é benigna e tipicamente caracterizada por agrupado de pápulas de 2 a 5mm, com superfície brilhante e umbilicação central. Apresentações atípicas em imunocompetentes e adultos são raras e tem como principal diagnóstico diferencial o carcinoma basocelular nodular. O carcinoma basocelular nodular, por sua vez, corresponde a nódulo único de superfície brilhante podendo se associar a telangiectasias, crostas e ulcerações, sendo mais comum em pessoas de pele clara, com histórico de exposição solar. A biópsia excisional, neste caso, foi um procedimento bem indicado, simples, menos invasivo, diagnóstico e resolutivo.