Título

A IMPORTANCIA DA INTERVENÇAO CIRURGICA PRECOCE EM UMA CATARATA TRAUMATICA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar caso de paciente submetido à cirurgia de facoemulsificação com implante de lente intraocular para tratamento de catarata traumática em olho esquerdo.

Relato do Caso

Paciente, 34 anos, deu entrada na Urgência Oftalmológica do Hospital Evangélico (BH) relatando que, há 7 dias, iniciou quadro embaçamento visual em olho esquerdo (OE) após trauma ocular com bambu. Ao exame de OE: Inspeção e movimentação ocular extrínseca sem alterações; acuidade visual(AV) com pinhole de 20/70; PIO de 13 mmHg; hiperemia conjuntival 1+/4+; córnea com leucoma linear central, flúor negativa, sem Seidel; câmara anterior formada e sem reação; presença de sinéquia posterior às 2 horas impossibilitando visualização de capsula anterior no local; cristalino com opacificação em roseta; fundoscopia e mapeamento de retina sem achados significativos. Exame do olho direito e Ecografia B de ambos os olhos sem alterações. O paciente foi diagnosticado com catarata traumática. A proposta de tratamento para o quadro foi a realização de facoemulsifação com implante de lente intraocular que foi realizada dois dias após o atendimento inicial. Durante o procedimento cirúrgico identificou-se pequena ruptura de capsula anterior secundária à sinéquia, sendo possível realizar a capsulorrexe e os demais passos cirúrgicos sem intercorrências. O exame do OE no 7º dia pós operatório apresentava-se dentro do padrão de normalidade, AV de 20/20 e o paciente encontrava-se satisfeito com o tratamento instituído.

Conclusão

A catarata é uma alteração observada comumente após traumas oculares. O padrão em roseta, observado no paciente, ocorre frequentemente. Há muitas controversas na literatura quanto ao melhor momento de intervenção. No presente caso, como o paciente não apresentava demais danos no globo ocular, optou-se pela intervenção precoce com o objetivo de evitar uma evolução da sinéquia que poderia dificultar o tratamento. A decisão deve ser sempre individualizada, e um exame cuidadoso do olho afetado e um plano de tratamento podem simplificar esses casos e levar ao melhor resultado possível.