Título

DISTROFIA VITELIFORME DO ADULTO- RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever caso de um paciente com Distrofia foveomacular viteliforme do adulto, com base nos achados típicos encontrados na retinografia, auto fluoresceinografia e Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de mácula.

Relato do Caso

E.S.F, 41 anos, refere embaçamento visual em ambos os olhos há 6 meses. Refere história prévia de Hipertensão Arterial Sistêmica há 3 anos e transplante renal há 1 ano em uso de Prednisona, Micofelonato, Batrin e Atenolol. Ao exame apresentava acuidade visual corrigida de 20/20 em ambos os olhos. Ectoscopia e biomicroscopia sem anormalidades e tonometria normal em ambos os olhos. À fundoscopia apresentava, em ambos os olhos, DO regular, escavação 0,3x 0,3, múltiplas lesões arrredondas, bem delimitadas, amareladas, levemente elevadas, de diferentes tamanhos em pólo posterior, arcada vascular e em região macular, sugestivo de acúmulo de lipofucscina. Auto fluorescência evidenciou lesões arredondadas hiperautofluorescentes , bem demarcadas. OCT macular demonstra elevação do EPR com faixa hiperreflectiva protuberante em região subfoveal.

Conclusão

Distrofia Foveomacular Viteliforme do Adulto é uma distrofia genética, que acomete individuos entre 40 e 70 anos. Se caracteriza pela presença de lesões arredondadas, amareladas, bilaterais, com localização subfoveal. Diferentemente da Doeça de Best as lesões foveais são normalmente menores, mais tardias e, em geral, não evoluem de modo semelhante. Possui clínica variável, podendo se apresentar como um achado na fundoscopia, com paciente assintomático, ou pode se apresentar em indivíduos de meia-idade ou idosos com diminuição da visão central. É uma patologia lentamente progressiva, e apesar do prognóstico relativamente bom, geralmente, a visão sofre deterioração no decorrer dos anos, podendo cursar com neovascularização de coroide e atrofia macular.