Título

RETINITE AGUDA EM PACIENTE COM MIOPATIA NECROSANTE POS-COVID19 – RELATO DE CASO CLINICO

Objetivo

Relatar um caso de Retinite Aguda Bilateral em adolescente com Miopatia Necrosante pós-COVID19.

Relato do Caso

Mulher de 22 anos, estudante de odontologia, previamente hígida, compareceu a emergência do Hospital Naval Marcílio Dias com quadro progressivo de fadiga e dores musculares. O início dos sintomas foi precedido em 3 dias por episódios de diarreia não infecciosa e pioraram após a primeira dose da vacina Oxford para COVID19. Devido à gravidade dos sintomas, foi admitida no CTI para estabilização e investigação clínica. Durante a internação referiu turvação visual aguda e foi realizado avaliação pela oftalmologia. A fundoscopia à beira do leito evidenciou uma retinite com exsudatos algodonosos em polo posterior associados a microhemorragias e espessamento macular em ambos olhos. A paciente foi diagnosticada com Miopatia Necrosante pós-COVID e foi tratada com pulsoterapia, imunoglubulina e imunossupressor. Após melhora do quadro sistêmico a paciente retornou ao ambulatório da Oftalmologia para nova avaliação. Ao exame apresentou AVs/c: 20/25 AO, resolução completa do edema macular e regressão parcial das manchas algodonosas e microhemorragias.

Conclusão

A miosite necrotizante é rara e tem causa desconhecida. Alguns vírus ou câncer podem desencadear esse distúrbio. Estamos perante um caso clínico de miopatia necrotizante com uma infecção aguda por COVID19, cujo papel pode ter sido de desencadeante ou de agudização de miosite pré-existente. O diagnóstico e instituição precoces do tratamento tem papel chave na evolução favorável do quadro.